ma.acetonemagazine.org
وصفات جديدة

المصدر الرئيسي للتسمم الغذائي والمزيد من الأخبار

المصدر الرئيسي للتسمم الغذائي والمزيد من الأخبار


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.


في Media Mix اليوم ، تدعم إدارة الغذاء والدواء الزيوت النباتية المبرومة ، بالإضافة إلى الطعام اللطيف جدًا الذي لا يمكن تناوله

تقدم لك The Daily Meal أكبر الأخبار من عالم الطعام.

أهم مصدر للتسمم الغذائي: وجدت دراسة أن الخضر الورقية كانت السبب الرئيسي للأمراض المرتبطة بالغذاء ، على الرغم من أن المزيد من الوفيات المرتبطة بالغذاء تُعزى إلى الدواجن الملوثة. [AP]

ادارة الاغذية والعقاقير تدعم BVO: يبدو أن الزيت النباتي المبرووم مثبطات اللهب المعروف قد تم اعتباره آمنًا من قبل إدارة الغذاء والدواء ، لذلك ستركز الحكومة على أولويات أخرى. [ملاح الغذاء]

Chick-fil-A مالك BFFs مع Gay Advocate؟ أخبر المدير التنفيذي لـ Campus Pride قناة ABC News أنه اقترب جدًا من Dan Cathy ، وأن Chick-fil-A قد توقف عن التبرع للمجموعات المناهضة للمثليين. هل يمكن أن يكون صحيحا؟ [حروف أخبار]

جولة في الطهي للطعام الياباني: تسلط NPR الضوء على أفضل الأطعمة في الثقافة اليابانية ، من الشخصيات التلفزيونية إلى وجبات الغداء المدرسية. [الإذاعة الوطنية العامة]


بات كبد الدجاج هو مصدر محتمل للتسمم الغذائي

اشترى علماء جامعة أبردين أكباد الدجاج النيئة من مجموعة نموذجية من محلات السوبر ماركت والجزارين على مدى عامين ، وبعد الاختبار في المختبر ، اكتشفوا حشرة كامبيلوباكتر في 81٪ منهم.

في دراسة نشرت في المجلة الدولية لعلم الأحياء الدقيقة الغذائي كشف الباحثون أيضًا أن 56٪ من أنواع العطيفة الموجودة في كبد الدجاج الملوث تتطابق مع أكثر 10 سلالات شيوعًا من الجراثيم الموجودة في الأشخاص المصابين بالتسمم بالعطيفة.

قال الدكتور نورفال ستراشان ، الباحث في سلامة الأغذية وعلم الأوبئة في جامعة أبردين: & # 147 في المملكة المتحدة هناك ما يقدر بنحو 500000 حالة من عدوى كامبيلوباكتر سنويًا منها أكثر من 15000 يدخلون المستشفى ويموت ما يقرب من 75 كمرض. نتيجة.

& # 147 على الرغم من أن حالات تفشي - مجموعات من الحالات المرتبطة - من العطيفة ليست شائعة ، فقد ارتبطت 14 حالة تفشي للبكتيريا في المملكة المتحدة العام الماضي بتناول المستهلكين للدجاج أو كبد البط & # 233.

& # 147 من خلال طهي الكبد بشكل صحيح وضمان النظافة الجيدة في المطبخ يمكن تجنب هذه الحلقات.

& # 147 ومع ذلك ، فإن بعض الطهاة المشهورين والعديد من الوصفات يدعون فقط إلى طهي كبد الدجاج جزئيًا للتأكد من أنه وردي في المنتصف.

& # 147 ولكن هذه وصفة لكارثة لأن هناك خط رفيع جدًا بين المطبوخ وغير المطبوخ جيدًا. إذا لم يتم طهيه جيدًا ، فإن العواقب وخيمة لأن العطيفة يمكن أن تكون شكلًا سيئًا جدًا من أشكال التسمم الغذائي خاصة عند الأطفال الصغار أو كبار السن. & # 148

أضاف الدكتور كين فوربس ، عالم الأوبئة الجزيئية الذي يدرس مسببات الأمراض البشرية في جامعة أبردين: & # 147 ، تعيد دراستنا إلى الذهن تفشي كامبيلوباكتر كبير في شمال شرق اسكتلندا قبل بضع سنوات ، حيث حضر ما يقرب من نصف الأشخاص البالغ عددهم 165 شخصًا. تم ضرب رقصة عشاء بوفيه مع الخطأ.

& # 147 حددت الدراسة أن كبد الدجاج هو الوسيلة الأكثر احتمالا للعدوى لأن تحضيرها تضمن النقص المتعمد لكبد الدجاج عن طريق القلي السريع.

& # 147 نصيحتي هي إذا تم تقديم كبد وردي لك في مطعم ، ثم أرسله مرة أخرى ليتم طهيه بشكل صحيح. & # 148

يتماشى معدل انتشار البق الموجود في كبد الدجاج في هذه الدراسة مع بحث سابق أجرته جامعة أبردين في عام 2006 والذي أظهر وجود كامبيلوباكتر في 90.4٪ من أكثر من 100 دجاجة تم شراؤها من المتاجر.

أظهرت دراسة نيوزيلندية منفصلة أيضًا أن 90٪ من عينات كبد دجاج العطيفة الإيجابية احتوت على الخلل في الأنسجة الداخلية وأن القلي السريع قد يكون غير فعال في قتل جميع مسببات الأمراض الموجودة.

وأضاف الدكتور ستراشان: & # 147 هناك وباء متزايد من داء العطائف البشري في المملكة المتحدة مع تقارير مخبرية تظهر 69281 حالة في المملكة المتحدة في عام 2010 وهي زيادة بنسبة 35 ٪ منذ عام 2005.

& # 147 من المحتمل أن تكون هذه المعدلات أقل بكثير من تقدير العبء الفعلي للمرض لأنه من المقدر أنه تم الإبلاغ عن حالة واحدة فقط من بين كل سبع حالات في المملكة المتحدة. & # 148

& # 147 العدد المتزايد من تفشي كبد الدجاج كامبيلوباكتر قد لا يفسر السبب الكامل لمستويات عالية من داء العطائف البشري في المملكة المتحدة ، لأن هذه الفاشيات لا تشمل سوى جزء صغير من الحالات.

& # 147 ومع ذلك ، فقد أظهرنا هنا أن انتشار العطيفة في كبد الدجاج مرتفع وأن عددًا من هذه السلالات متطابقة مع تلك الموجودة بشكل شائع في البشر.

& # 147 نتيجة لذلك ، نعتقد أن مقدمي الطعام يجب أن يعالجوا الكبد على أنه من المحتمل أن يكون ملوثًا بالعطيفة. يجب عليهم الحرص على تجنب التلوث المتقاطع مع المواد الغذائية والأسطح الأخرى وضمان وقت طهي كافٍ لضمان القضاء الناجح على هذا العامل الممرض. بمجرد تحقيق ذلك ، سينخفض ​​عدد حالات التفشي المبلغ عنها. & # 148

تم تمويل هذه الدراسة من قبل وكالة معايير الغذاء. قالت الدكتورة جاكي ماكيليني ، مستشار السياسة في وكالة معايير الغذاء في اسكتلندا: & # 160 & # 147 لسوء الحظ ، مستويات العطيفة في الدجاج النيء مرتفعة ، لذلك من المهم حقًا أن يقوم الطهاة بطهي كبد الدجاج تمامًا لقتل أي بكتيريا ، حتى لا يتبقى لون وردي في المنتصف ، حتى لو تطلبت الوصفات تحميصها وتركها وردية في المنتصف. إنها & # 146s الطريقة الوحيدة لضمان أن تكون العلامة & # 233 آمنة لتقديمها لعملائها. & # 148

تعمل الوكالة عن كثب مع صناعة الدواجن في المملكة المتحدة وتجار التجزئة لتطوير إجراءات مستهدفة على طول السلسلة الغذائية لتقليل مستويات العطيفة في الدواجن المنتجة في المملكة المتحدة.


يقول التقرير إن الدواجن هي المصدر الأول لتفشي المرض

الشعور بالمرض؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون السبب هو الدجاج الفاسد.

كانت الدواجن هي المصدر الأكثر شيوعًا للتسمم الغذائي في الولايات المتحدة في عام 2006 ، تليها الخضار الورقية والفواكه والمكسرات ، وفقًا لتقرير صدر يوم الخميس عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

التقرير هو أول جهد يبذله باحثون اتحاديون لتحديد كيف يمرض معظم الناس في الولايات المتحدة بسبب الأطعمة الملوثة. ورحب دعاة سلامة الأغذية بالنتائج التي توصلت إليها ، وإن لم تكن مفاجئة.

قالت دونا روزنباوم ، المديرة التنفيذية للمنظمة غير الربحية Safe Tables Our Priority: "إنها خطوة أولى لطيفة". "المشكلة هي أنه يعتمد على مجموعة بيانات صغيرة جدًا."

بعد حملة منسقة من قبل وزارة الزراعة الفيدرالية لتحسين سلامة الدجاج ، انخفض عدد الأشخاص الذين أصيبوا بمرض الدواجن الملوثة في عام 2006 مقارنة بمتوسط ​​السنوات الخمس السابقة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. الباحثين.

لكن المشاكل لا تزال قائمة. وجدت المراكز أن معظم الأمراض المتعلقة بالدواجن مرتبطة بـ Clostridium perfringens ، وهي بكتيريا تسبب عادة تقلصات في البطن وإسهالًا في غضون 10 إلى 12 ساعة بعد الابتلاع. غالبًا ما تبقى الأبواغ من هذه البكتيريا على قيد الحياة أثناء الطهي ، لذا فإن الحفاظ على لحوم الدواجن في درجات حرارة منخفضة بما يكفي لمنع التلوث أثناء المعالجة والتخزين أمر بالغ الأهمية.

أحصى الباحثون الخضار الورقية والفطريات والخضروات الجذرية والبراعم والخضروات من الكروم أو السيقان كفئات منفصلة. أشارت كارولين سميث ديوال ، مديرة سلامة الأغذية في مركز العلوم في المصلحة العامة ، وهي مجموعة مناصرة ، إلى أنه إذا تم الجمع بين جميع فئات المنتجات ، فإن تفشي المرض المرتبط بالخضروات كان سيتجاوز بكثير تلك الموجودة في الدواجن.

"نحن سعداء جدًا لأن CDC أخيرًا يخرج ببيانات إسناد طعام جيدة ، "قالت السيدة ديوال. "يظهر بوضوح الحاجة إلى التحسينات ، ليس فقط في مؤسسة F.D.A. ولكن في برامج سلامة الغذاء في الولايات المتحدة الأمريكية أيضًا ".

اقترب مشروع قانون من شأنه إصلاح برنامج سلامة الغذاء في إدارة الغذاء والدواء بشكل كبير من التصويت يوم الأربعاء خلال جلسة ترميزية في اللجنة الفرعية للطاقة والتجارة في مجلس النواب حول الصحة. يجري النظر في إجراء مصاحب في مجلس الشيوخ. مارغريت هامبورغ ، F.D.A. المفوضة ، قالت الأسبوع الماضي إنها تؤيد التشريع ، رغم أنها طلبت بعض التغييرات.

في حين أن الدواجن هي المصدر الأكثر شيوعًا للأمراض من بين 17 نوعًا مختلفًا من الأطعمة التي تتبعها السلطات الفيدرالية ، فإن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وجد أن ثلثي جميع الأمراض المتعلقة بالغذاء التي تُعزى إلى مكون وحيد سببها فيروسات ، والتي غالبًا ما تضاف إلى الطعام من قبل عمال المطاعم الذين يفشلون في غسل أيديهم. غالبًا ما تسبب مثل هذه الفيروسات ما يشير إليه كثير من الناس باسم "أنفلونزا المعدة" ، أي يوم أو يومين من الغثيان والقيء غير المرتبطين بفيروس الأنفلونزا.

وجدت المراكز أن السالمونيلا ، البكتيريا الموجودة في تفشي زبدة الفول السوداني والسبانخ والطماطم الملوثة على مستوى البلاد ، كانت السبب الرئيسي الثاني لأمراض الغذاء من المصدر الوحيد.

ووجد الباحثون أنه في حين أن منتجات الألبان شكلت 3 في المائة فقط من حالات تفشي الأمراض المرتبطة بالأغذية التي يمكن تتبعها ، فإن 71 في المائة من هذه الحالات تم إرجاعها إلى حليب غير مبستر.


19 أنتوني بوردان رفض طعام الطائرة

المفارقة لا يمكن أن تضيع على شخص يكسب لقمة العيش من السفر حول العالم ، وخلال هذه العملية ، على متن العديد من الطائرات في سعيه اللامتناهي لتوثيق بعض من أكثر تجارب الطهي الفريدة في العالم. لقد رأى الحبيب أنطوني بوردان نصيبه من الخير والشر عندما يتعلق الأمر بتجارب تناول الطعام الدنيوية ، لذلك من كان يخمن أنه خلال كل هذه الرحلات ، أجزاء غير معروفة المضيف رفض أن يأكل أي شيء يقدم له أثناء الخدمة على متن الطائرة؟

من الصعب إرضاءه من شخص قام بتوثيق دليل على استهلاك العديد من عناصر الطهي المشبوهة التي لن يحاول بقيتنا أبدًا استهلاكها بأنفسنا. من فتحة شرج الخنزير المحمص إلى عين الفقمة الخام ، يبدو أنه حتى ملك Palates كان له حدوده. التحدث إلى Bon Appetit ، و لا يوجد حجوزات زعم النجم أن الناس لا يأكلون إلا طعام الطائرة لأنهم يشعرون بالملل وأنه يفضل الوصول إلى وجهته جائعًا!


لماذا يصعب تتبع مصدر تفشي التسمم الغذائي؟

تشمل الإشريكية القولونية النزفية المعوية سلالات البكتيريا التي تعطل الجهاز الهضمي وتسبب النزيف. جيتي إيماجيس

احصل على أفضل ما في المجلة من قصص وميزات حائزة على جوائز في بريدك الوارد كل يوم أحد. سجل هنا.

كان الشاب في غرفة المستشفى المظلمة يئن ، كانت عينيه مغلقتين بينما تدفق المورفين إلى أنبوب وريدي تم إدخاله في ذراعه اليمنى. عندما فحصت بطنه ، ضغطت فقط على يمين سرته ، كان يقوس ظهره.

كان ذلك بعد ظهر أحد أيام شهر أبريل ، بعد تسعة أشهر من زمالة في أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن. تم نقل الشاب البالغ من العمر 19 عامًا ، وهو طالب في جامعة نورث إيسترن ، إلى المستشفى في ذلك الصباح بعد أن خرج من البراز الدموي لعدة أيام. تم رسم الظلال حتى يتمكن من النوم ، لكنها لم تكن خافتة بما يكفي لإخفاء النظرة القلقة على وجه والدته.

وعدت ، "سنكتشف ذلك" ، وأخذت يديها بأصابعي القفازات. يبدو أن الشاب لم يسمعني. طلبت من الممرضة إرسال عينات من دمه وبرازه إلى المختبر.

على الرغم من أنه أمر مخيف للمريض ، إلا أن نزول الدم ليس بالأمر غير المعتاد. في بعض الحالات ، قد يكون أصله معديًا: على سبيل المثال ، المصطافون العائدون من المناطق المدارية بأميبا متخفية في القناة الهضمية ، أو رواد الكنيسة في نزهة يوم الأحد يأكلون دجاجًا مشويًا غير مطبوخ جيدًا موبوءًا بالفطائر. العطيفة الصائمية.

ماذا او ما كانت من غير المعتاد أنه بعد بضع ساعات ، هز جهاز النداء الخاص بي مرة أخرى على خصري ، واستدعاني إلى غرفة الطوارئ لحالة مشابهة بشكل مخيف: طالب جامعي يبلغ من العمر 21 عامًا يشكو من خروج دم من براز دموي خلال اليوم الماضي.

كان ذلك في وقت مبكر من المساء. كان إنذار الحريق يدق في مكان ما ، وبدأت الأضواء في الردهة تنبض. اجتاحت المنظمات والممرضات من جانبي نحو حالة طوارئ أكثر إلحاحًا. وجدت الشابة جالسة على نقالة في الردهة تبدو بائسة.

"أين موضع الألم؟" انا سألت.

جفلت وأشارت عبر بطنها. ثم لاحظت تشابهًا غريبًا آخر على مخططها الطبي.

"هل أنت من الشمال الشرقي أيضًا؟" انا سألت.

كان هذا غريبا بعض الشيء. نعم ، جامعة Northeastern ضخمة ، مع حرم جامعي مترامي الأطراف ، وفرص أن أرى طالبين من نفس الكلية في نفس اليوم لم تكن منخفضة تمامًا. لكن اثنين من الطلاب الشماليين الشرقيين في غضون بضع ساعات - يمر كل منهما بكمية كبيرة من الدم - أعطاني وقفة.

هل يمكن أن يأكلوا في نفس المقصف؟ أتسائل. هل جلسوا بجانب بعضهم البعض في نفس الفصل؟ هل توقفوا في نفس الحانة بالقرب من الحرم الجامعي؟

عندما خرجت من غرفة الطوارئ ، لم أستطع التخلص من الشعور بأن الحالتين قد تكون متصلة.

مثل العديد من الأشخاص ، أحب فكرة الأنماط المخفية. نريد أن نؤمن بالبنية الأساسية للأحداث التي تصيب الناس - حتى المرض ، وحتى سوء الحظ. نتوق إلى القصص التي تشرح بدقة الألغاز التي نواجهها ، ونرسم الدوائر لتجميع مثل الأشياء معًا. يمنحنا الإحساس بالتصميم ، بدلاً من مجرد العشوائية ، إمكانية العقل ، وعندما يكون هناك سبب ، يكون هناك أمل مصاحب في أنه يمكن أن يكون هناك حل أيضًا.

في الطب ، تدفعنا هذه الرغبة في التفكير إلى البحث عن إشارات في الضوضاء. مثال: في فبراير 2005 ، لاحظ علماء الأوبئة إشارات ضوئية غريبة على نظام بوسطن للمراقبة المتلازمية ، وهي شبكة تستخدم بشكل روتيني من قبل مسؤولي الصحة العامة للبحث عن الأمراض المنتشرة في جميع أنحاء المدينة. على مدار عطلة نهاية أسبوع واحدة ، تضاعف على ما يبدو عدد الزيارات إلى المستشفيات المحلية بحثًا عن أعراض السكتة الدماغية. والأكثر غرابة أن معظم هؤلاء المرضى كانوا من الشباب. قام الأطباء الحائرون بفحصهم بحثًا عن عدوى شائعة أو سموم أو دواء ربما كانوا جميعًا قد تناولوه. عند مراجعة الحالات ، ظهر قاسم مشترك غريب: جاء معظمهم إلى المستشفى بعد يوم واحد فقط من دخول تيدي بروشي ، لاعب فريق نيو إنجلاند باتريوتس ، إلى المستشفى بسبب سكتة دماغية. من المفترض أن معظم الشباب لم يصابوا بجلطات دماغية ، حيث رأوا بروشي مريضة ، وبدأوا في إساءة تفسير أعراضهم الحميدة. ظهرت الأبراج حيث لم تكن موجودة بالفعل. اليوم ، تُعرف باسم متلازمة تيدي بروشي.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تكفي حالتان لتشكيل تفشي. ولكن متى يكون من المنطقي رسم علاقات حقيقية بين مجموعة من القضايا ، ومتى يجب أن نتجاهلها باعتبارها وهمًا للظروف والبيانات الصاخبة؟ هل كانت قضيتا طلاب جامعة Northeastern متعلقتين ، أم كنت أرى ارتباطًا مزيفًا ، كما في حالة مشجعي كرة القدم؟

بصدق ، فإن حالات التفشي الحقيقية نادرة في الطب ، ولكن عندما تحدث ، فإنها تجذب انتباه الجمهور وخياله بطريقة لا تفعلها ظواهر المرض الأخرى. بفضل آلياتها الغامضة واسعة النطاق وعواقبها المرعبة المحتملة ، فإن حالات تفشي المرض تفسح المجال لسرد القصص المخيفة: من أين بدأ كل هذا؟ لماذا يحدث هذا؟ من في عرضة للخطر؟

أفلام هوليود مثل التفشي و مرض معد، التي تصور تفشي الأمراض في روايات مرتبة ، وتغذي الاعتقاد بأن كل وباء له مذنب محدد ، وأن لدينا بشكل عام الأدوات لتتبع انتشاره وتثبيته. لكن الأمر ببساطة ليس بهذه السهولة. حتى الآن ، لا نعرف على وجه اليقين من كان المريض صفر في وباء فيروس نقص المناعة البشرية. (غايتان دوغاس ، الذي يُعتقد منذ فترة طويلة أنه تسبب في تفشي المرض في الولايات المتحدة ، تم تبرئته وراثيًا مؤخرًا وبعد وفاته.) وبالمثل ، أثبتت مسارات انتقال زيكا أنها متاهة أكثر مما كان متوقعًا ، وأصل وباء الإيبولا المروع في عام 2014 هو مثير للجدل (لم يعثر أحد بعد على الفيروس في الحيوان المضيف المشتبه به ، الخفافيش الأفريقية).

القصة الحقيقية لتفشي المرض هي أن الحالات غالبًا ما تكون مبعثرة ومبعثرة ، مع وجود أنماط خفية فقط في كل الضوضاء. قد يكون البحث عن تفسير محبطًا لعلماء الأوبئة والأطباء والمرضى.

عندما استدعاني المختبر في اليوم التالي بنتائج عينة براز الشاب ، كان لدي أول قطعة من الفوهة. قيل لي "إنه إيجابي لتوكسين الشيغا".

نادرًا ما رأيت هذا النوع من العدوى تم اكتشافه في المختبر. يمكن أن يتسبب توكسين الشيغا في إحداث فوضى في جسم الإنسان ، مما يؤدي أحيانًا إلى تعفن الدم وفشل الأعضاء. يتم إنتاجه بشكل عام عن طريق نوع من نوعين من البكتيريا التي تغزو الأمعاء من الطعام الملوث: الشيغيلا وسلالة معينة من الإشريكية القولونية تسمى O157: H7. كان هذا الأخير هو السبب الجذري لوباء Jack in the Box 1993 الذي قتل أربعة أطفال وأصاب المئات في جميع أنحاء شمال غرب المحيط الهادئ وكاليفورنيا. بمجرد دخول السم البكتيرية إلى الجسم ، يسبب إسهالًا دمويًا ويغلق الكلى أحيانًا ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعالجون بالمضادات الحيوية.

كانت الإشريكية القولونية O157: H7 هي البكتيريا التي تسببت في وباء Jack in the Box عام 1993 الذي قتل أربعة أطفال وأصاب المئات. AP

للتأكد من سبب ذيفان الشيغا لمريضتي ، كنت بحاجة إلى معرفة نوع البكتيريا التي تنمو في البراز. حصلت على إجابتي عندما اتصلت بمعمل المستشفى في ذلك المساء: كانت الإشريكية القولونية O157: H7. تنتمي البكتيريا إلى مجموعة أكبر من الإشريكية القولونية المعوية النزفية ، والتي تعطل الجهاز الهضمي وتسبب النزيف.

في وقت لاحق من تلك الليلة ، علمت أن مريضتي الشابة مصابة بـ O157: H7 أيضًا.

لقد قمت بإرسال رسائل نصية إلى زملائي في مستشفيات أخرى في جميع أنحاء منطقة بوسطن لإخبارهم بما كنت أراه.

أجاب أحدهم: "لدينا هنا أيضًا بكتريا E. coli O157: H7". قال لي آخر إنه شخّص حالتين أخريين.

بالكاد نرى حالة واحدة خلال عام ، والآن لدينا خمس حالات من الإشريكية القولونية المنتجة للسموم في ثلاثة أيام.

لم أكن أعرف عدد الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس O157: H7 في بوسطن ولا من أين أتت الخلل ، لكنني شعرت بأنني مضطر للتعلم بقدر ما أستطيع. غمرت الأسئلة في ذهني. هل كان هذا تفشيًا صغيرًا أم شيء أكبر؟ من أين بدأت وكيف يمكننا احتوائها؟ كيف يمكن لمسؤولي الصحة أن يتابعوا ذلك؟

في أول يوم ثلاثاء من شهر مايو ، بعد أسابيع قليلة من فحص مريضتي الشمالية الشرقية لأول مرة ، أنهيت ساعات الصباح في العيادة في بريغهام أند وومن - حيث نركز على حماية صحة الأفراد - وعبرت العشب إلى هارفارد كلية الصحة العامة ، حيث يقوم أعضاء هيئة التدريس بتدريب الطلاب لتتبع آثار المرض على مجتمعنا الأكبر. كنت آمل أن يساعد ويليام هاناج ، الذي يبحث في علم الأوبئة البكتيرية هناك ، في الإجابة على سؤالي الأول - ما إذا كان المرضى الخمسة الذين رأيناهم مرتبطين.

أخبرني هاناج أن المشكلة التي يعاني منها الكثير من علماء الأوبئة أثناء تجاذب أطراف الحديث في مكتبه الأنيق والحديث في الطابق الخامس من المدرسة ، هي مدى استرخاء افتراضاتهم. متى يتم ربط شيئين ومتى يكونان مجرد ضوضاء؟ وقال هاناج إنه في هذه الأيام ، إذا أردنا أن نعرف على وجه التحديد ما إذا كانت هناك عدوى في مريضين منفصلين مرتبطين ، فإننا نقوم بتسلسل الحمض النووي للكائنات المسؤولة عن العدوى. إذا كان الحمض النووي مطابقًا بشكل وثيق ، فمن المرجح أن يكونوا قد التقطوا العدوى من نفس المصدر ، على غرار تجريم السارق الذي ترك نفس مجموعة البصمات في مسرحين منفصلين للجريمة.

لكنه قال إن تفشي الطعام على وجه الخصوص يصعب تحديده.

قال: "في بعض النواحي ، يصعب تعقبها لأنها غير قابلة للتواصل عادة".

بحلول الوقت الذي يتم فيه تحديد مطعم يربط المرضى المصابين ، غالبًا ما تختفي البكتيريا من المطابخ والثلاجات والطعام المعني. في صيف عام 2013 ، على سبيل المثال ، ظهرت العشرات من حالات السالمونيلا في بوسطن. عندما أجرت المدينة مقابلات مفصلة مع أولئك الذين أصيبوا بالمرض ، قال الكثيرون إنهم أكلوا فطيرة الحمص أو شطيرة الباذنجان والباذنجان في شاحنات الطعام كلوفر. قام مفتش الصحة في المدينة ولجنة الصحة باجتياح شاحنات الطعام التابعة للشركة ومصانع المطاعم التابعة لها. نظروا إلى الطحينة والحمص والطماطم والخيار ومكونات أخرى. قاموا باختبار الموظفين للعدوى لمعرفة ما إذا كانوا حاملين للسالمونيلا. قاموا بتوثيق درجات حرارة الثلاجة ، وتقييم بروتوكولات المطبخ ، وفحص عينات الطعام بحثًا عن البكتيريا المسببة. لكن نتائج كل اختبار جاءت سلبية.

أخبرني هاناج أنه في حالات تفشي الطعام ، "هناك الكثير من الطرق المسدودة". "لم يتم حل الكثير أبدًا."

تقع لجنة بوسطن للصحة العامة في مبنى من الطوب غير مدهش في شارع ماساتشوستس في دورشيستر ، وهي نوع من مراكز الأعصاب التي تكتشف التغيرات في صحة سكاننا وتساعد في تتبع حالات تفشي المرض. على الرغم من عدم تقديم الأسماء ، تتلقى اللجنة معلومات يومية في الوقت الفعلي حول كل زيارة طبية إلى غرف الطوارئ في المدينة وبعض مرافق الرعاية الحادة ، وصولاً إلى شكوى المريض الرئيسية ، والرمز البريدي ، والعمر ، والعرق ، والعرق ، ودرجة حرارة الجسم .

يتم تحميل هذه المعلومات إلى نظام بوسطن للمراقبة المتلازمة ، حيث يمكن أن تساعد المسؤولين الحكوميين على اكتشاف الأنماط غير الطبيعية. استخدم مسؤولو الصحة البيانات لتتبع ، على سبيل المثال ، موجة التسمم بأول أكسيد الكربون في مجمع سكني واحد ، وزيادة الإنفلونزا خلال فصل الشتاء السيئ ، وحالة الضحايا الذين تم نقلهم إلى المستشفيات بعد تفجير ماراثون بوسطن.

أنيتا باري كانت مديرة مكتب الأمراض المعدية التابع للجنة في ذلك الوقت ، وقد حددت موعدًا للتحدث معها بعد أسابيع قليلة من لقائي هاناج. إذا انتشر مرض معدي عبر بوسطن ، لكان باري على علم بذلك.

قالت باري بعد دعوتي للجلوس في مكتبها: "علمنا أن شيئًا غريبًا كان يحدث". "أبلغنا المستشفى عن وجود توكسين شيجا إي كولاي إيجابي في 5 أبريل / نيسان. وفي وقت لاحق من نفس اليوم ، كان لدينا واحد آخر ، وفي اليوم التالي سمعنا عن اثنين آخرين."

ربما كان عدد القضايا المحلية أعلى من ذلك بكثير. صرحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه مقابل كل حالة تم تشخيصها بالإشريكية القولونية ، لا يتم الإبلاغ عن 26 حالة. يرى الكثير من الأشخاص المصابين بالإشريكية القولونية أو غيرها من الأمراض المعدية الطبيب ولا يقدمون عينة من البراز أو يحصلون على نتيجة اختبار إيجابية ، ولا يذهب الكثير منهم إلى الطبيب مطلقًا. باستخدام أرقام مراكز السيطرة على الأمراض ، يمكن أن يكون هناك 130 حالة أخرى داخل منطقة بوسطن ، ربما من مصدر واحد.

في الأيام التي أعقبت ظهور الحالات المشتبه فيها على رادار باري ، انطلق أسطول من ممرضات الصحة العامة للعمل. كان هدفهم الأول هو استدعاء كل من المرضى الذين أثبتت عينات برازهم أنها إيجابية ، بما في ذلك الطالبان اللذان قابلتهما. كان لدى الممرضات قائمة واسعة من الأسئلة التي تستهدف مصادر الغذاء المعروف أنها تؤوي الإشريكية القولونية.

"هل تعاملت مع اللحم البقري النيء؟" لقد سألوا. "هل أكلت شريحة لحم في المنزل؟" ركضوا في قائمة الطعام والشراب ، من البيسون ، ولحم الغزال ، والأيائل ، والخنازير إلى الجبن ، وعصير التفاح ، والبراعم ، وزبدة فول الصويا. سألوا أين كان المرضى قد طلبوا الطعام وأين تناولوا العشاء بالخارج.

بمجرد الانتهاء من المقابلات ، قارن الفريق الإجابات. قاموا بتدوير مصادر الطعام الشائعة وسلطوا الضوء على المواقع المتداخلة. قال باري إنهم توصلوا إلى عدد من الفرضيات من البيانات الأولية.

وأشارت إلى أن "الكثير من الحالات كانت متجمعة جغرافيًا حول المنطقة الشمالية الشرقية". "تساءلت عن مياه بوسطن حول تلك المنطقة. هل يمكن أن يكون هناك مصدر مياه ملوث؟ مشكلة الصرف الصحي؟ لكن أيا من ذلك لم ينتهِ. ثم وجدنا أن الكثير من الناس قد أكلوا الأفوكادو ". وأوضحت أن إمكانية الأفوكادو لم تؤد إلى أي مكان أيضًا ، لأن الناس حصلوا عليها في أماكن مختلفة ، من المطاعم إلى أسواق الطعام.

لم يتم اختبار منشآت Chicken & amp Rice Guys لإصابتها بالإشريكية القولونية O157: H7. جوان راث / غلوب طاقم العمل / ملف / غلوب طاقم العمل

بعد حوالي أسبوعين من لقائي لأول مرة بالمرأة الشابة من جامعة نورث إيسترن في غرفة الطوارئ ، اتصلت بها للاطمئنان عليها. كانت تعمل بشكل أفضل. بالإضافة إلى قائمة أسئلة الممرضات ، طلب منها مسؤولو الصحة محاولة تذكر ما تناولته في الأسبوع السابق لمرضها ، وقد أعدت لهم يوميات طعام.

من الصعب القيام بسحب النظام الغذائي معظم الناس لا يستطيعون تذكر ما أكلوه على العشاء في الليلة السابقة. لكن المرض حفز ذاكرتها ، وشاركتني قائمتها. في Kigo Kitchen ، تناولت الدجاج والنودلز في Whole Foods ، ولفائف كاليفورنيا في Caffebene ، وساندويتش الوافل بالجبن المشوي مع السبانخ في مقهى Rebecca's Cafe ، ولحم البقر بالفلفل الحار في Bon Me ، ولحم الخنزير مع نودلز السوبا في Chicken & Rice Guys ، الدجاج والأرز في أوكلييف ، فطيرة بوسطن كريم فطيرة في ولاستون ، دجاج مشوي ، لحم مقدد ، سبانخ ، ساندويتش جواكامولي. كانت قد أكلت طعامًا اشترته من Trader Joe’s و Whole Foods أيضًا.

مسلحًا بهذه المعلومات ، قمت بتسجيل الدخول إلى قاعدة بيانات CDC وبحثت عن حالات O157: H7 المرتبطة بولاية ماساتشوستس. كنت أقوم بإعداد تقرير لقسمي يبحث في ما إذا كان المرضى الذين حددناهم مرتبطين ببعضهم البعض أو بحالات أخرى في الولاية. لم تتضمن بيانات مركز السيطرة على الأمراض أي ذكر لأي من المطاعم التي زارها الطالب. لكنني وجدت تفشيًا متعدد الولايات لـ O157: H7 حدث على طول الساحل الغربي بين يناير وأبريل من هذا العام. تم الإبلاغ عن حالة واحدة فقط في ولاية ماساتشوستس.

كان معظم المرضى صغارًا مثل مرضاي. ومن بين الحالات الـ 32 ، تطورت تسع حالات إلى فشل كلوي. لكن مركز السيطرة على الأمراض ربط الحالات بعلامة تجارية من زبدة فول الصويا ، والتي لم تأكلها الطالبة.

كنت بحاجة إلى طريقة للبحث عن الإصابات التي كانت تحدث الآن.

لقد تحققت من Twitter و PulseNet (شبكة وطنية يديرها مركز السيطرة على الأمراض وتبحث عن تفشي الطعام باستخدام توقيعات الحمض النووي) ، و iwaspoisoned.com ، وهو نوع من التعهيد الجماعي لمراجعات Yelp السلبية التي تجمع على وجه التحديد التقارير من الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض بعد تناول الطعام بالخارج. لقد بحثت عن بعض المطاعم التي ذكرتها مريضتي. لم يظهر شيء.

لقد تحدثت مع الطالب من جامعة نورث إيسترن قبل خروجه من المستشفى. لقد استغرق وقتًا أطول للتحسن ، حيث أمضى ما يقرب من أسبوع في الأجنحة ، حيث تم إعطاؤه سوائل عن طريق الوريد وعالجنا ألمه. في النهاية ، تمكن من تناول الطعام مرة أخرى. لقد طلبنا منه أن يتذكر ما كان يمكن أن يأكله في الأيام التي سبقت مرضه. مثل الطالبة ، كان قد طلب من Chicken & Rice Guys.

عندما أجرت وزارة الصحة في المدينة مقابلات حول العدد المتزايد من حالات الإشريكية القولونية ، ظهر اسم السلسلة مرارًا وتكرارًا. كنت أعرف المكان وكنت من المعجبين بطعامه ، بعد أن أكلت من إحدى شاحنات الطعام الصفراء الزاهية التابعة لشركة تشيكن آند رايس جايز ، وأخذت أرزًا ودجاجًا بنكهة في خبز بيتا بينما كنت أجلس بجوار نافورة كوبلي سكوير.

في 11 نيسان (أبريل) ، بعد حوالي أسبوع من تشخيص موجة حالات الإشريكية القولونية ، نشرت شركة Chicken & amp Rice Guys على صفحتها على Facebook أن بعض العملاء لم يكونوا على ما يرام بعد زيارة بعض شاحنات الطعام. كانت الشركة قد قررت إغلاق العمليات طواعية والالتقاء بمفتش الصحة بالمدينة.

كتب Chicken & Rice Guys في 12 أبريل: "إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت بالمرض مؤخرًا بعد تناول الطعام في أحد مواقع CNR ، فنحن نريد تمامًا ونريد أن نسمع منك."

في سعيي لتعلم كل ما يمكنني معرفته عن تفشي المرض ، التقيت ويليام "بادي" كريستوفر ، مفوض خدمات التفتيش في بوسطن ، في أوائل مايو. مسؤول عن فحص المطعم نفسه ، قام مكتبه بتفتيش الموقع بحثًا عن انتهاكات صحية ، ونظر في كل شيء من درجات حرارة التبريد إلى بروتوكولات المطبخ.

قال لي كريستوفر: "كان الأمر برمته شذوذًا بسبب المواقع المتعددة". كان لدى Chicken & Rice Guys ثلاثة مواقع في المدينة بالإضافة إلى ثلاث شاحنات طعام تعمل في بوسطن. كان على المسؤولين معرفة كيف انتهى الطعام في كل مكان.

"من أين أتى الأرز؟" فكر كريستوفر في الأمر. "من أين أتت الدجاجة؟"

ظهر اثنان من المواقع - أحدهما في ألستون وشاحنة طعام كانت تسير بالقرب من نورث إيسترن - مرارًا وتكرارًا في تحقيق لجنة الصحة. أخبرني كريستوفر أن المطبخ في سومرفيل حيث أعدت دجاج أند رايس جايز طعامها يبدو محوريًا في معظم الحالات.

بحلول 14 أبريل ، بعد أكثر من أسبوع من اكتشاف الحالة الأولى ، تم الإبلاغ عن إجمالي 16 شخصًا ثبتت إصابتهم بالإشريكية القولونية لمسؤولي الصحة ، مع نقل 10 من المرضى إلى المستشفى.

حقيقة أن 12 مريضًا من المرضى تناولوا نفس السلسلة ، وأنه يمكن تتبع المكونات مرة أخرى إلى مطبخ Somerville ، وأن جميع البكتيريا الاثني عشر نمت O157: H7 في الثقافة تشير إلى أن Chicken & Rice Guys لعبوا دورًا في انتشارها . ولكن بعد ستة أشهر ، على الرغم من التحقيق الذي أجرته لجنة الصحة العامة وإدارة خدمات التفتيش ، لم يتم اكتشاف البكتيريا المسببة في Chicken & Rice Guys.

أعيد فتح المطاعم في 22 أبريل ، حيث توقفت شاحنات الطعام عن الخدمة لفترة أطول - يعمل اثنان منها مرة أخرى في بوسطن. حددت شركة Chicken & Rice Guys منتجين كانا مشتركين في جميع الأطباق التي يستهلكها المرضى وتوقفوا عن علاقتها مع المورد لأحد هذه المنتجات. لم يتم اختبار أي من موظفي الشركة أو المواد الغذائية أو المرافق إيجابية للإي كولاي. ومع ذلك ، يخضع موقع Chicken & Rice Guys لمزيد من عمليات التدقيق من قبل مستشار خارجي لسلامة الأغذية وظفته لمراجعة الممارسات في جميع مواقعها. تقدم الشركة الآن أيضًا شهادات موظفين أكثر تقدمًا من خلال برنامج تديره الرابطة الوطنية للمطاعم ، وتستخدم تقنيات المراقبة ، بما في ذلك مستشعرات درجة الحرارة المستندة إلى السحابة ، وتكنولوجيا الإضاءة المطهرة. لم يعد يستخدم المطبخ التجاري في سومرفيل.

شهدت سلسلة Chipotle تفشي التسمم الغذائي بشكل متكرر في عام 2015. AP

زرت دجاج وأرز جايز في ألستون في يوليو ، بعد أشهر قليلة من إعادة افتتاح المطاعم. إنه مكان صغير به عدد قليل من الطاولات ، كتلة من صف من المطاعم الكورية. طلبت طبقًا من الدجاج وفانتا برتقالية وجلست مع دفتر ملاحظاتي بينما كان رواد المطعم يدخلون ويخرجون.

لا يضرب Lightning عادةً نفس المطعم مرتين - ففشيات سلسلة Chipotle المتكررة في عام 2015 هي استثناء حديث. غالبًا ما تتعرض المطاعم المتورطة في حالات التسمم الغذائي بضربات مالية وتضر بسمعتها ، حتى عندما تكون التحقيقات غير حاسمة. ومع ذلك ، فإن التحركات الصحيحة بعد مثل هذه الأحداث يمكن أن تؤدي إلى تحول إيجابي: بعد تفشي الإشريكية القولونية في جاك إن ذا بوكس ​​في التسعينيات ، على سبيل المثال ، استمرت السلسلة في وضع معايير جديدة لسلامة الأغذية ، وشجعت الشركات الأخرى على أن تحذو حذوها. .

من غير المحتمل أن يكون تفشي الغذاء ممكناً بشكل كامل في الواقع ، فهي أكثر تذكيرنا بالمخاطر المجتمعية. حتى بعد انتهائهم ، نستمر في مشاركة حالات التعرض - عن طريق الطعام والطرق والهواء وضوء الشمس والماء والسفر والأماكن العامة - مما يعني أننا سنستمر في مشاركة الأمراض. نحب أن نعتقد أن سلوكنا الفردي هو الذي يحكم علينا أو ينقذنا من المرض ، لكن المعرفة والاستثمار في صحة مجتمعاتنا قد يثبت أنهما حماية أكثر فعالية.

في الأشهر التي تلت تفشي المرض ، لم أواجه أي حالات أخرى لـ O157: H7. لكنني أبقي عيني مفتوحتين حول المرضى الذين أراهم بحثًا عن أدلة على مخاطرنا المتبادلة ، مثل آثار الأقدام التي تركناها وراءنا لكي نتبعها.


التشخيص والعلاج والمضاعفات

أي شخص معرض للإصابة بالأمراض التي تسببها البكتيريا. يشخص الأطباء B. cereus التسمم الغذائي عن طريق اختبار قيء المريض أو برازه بحثًا عن البكتيريا ، ثم مطابقة سلالات البكتيريا داخل العينات إما بمصدر غذاء ملوث معروف أو سلالات معروفة بأنها تسبب المرض ، وفقًا لمقالة مراجعة عام 2018.

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتعاقدون B. cereusوالراحة والحفاظ على نسبة الماء في الجسم كافية للسماح للجسم بالتخلص من العدوى من تلقاء نفسه ، عادةً في غضون يوم واحد. Complications, including aseptic meningitis, gangrene and cellulitis, typically occur only in people with compromised immune systems, those who have surgical wounds or people who use intravenous drugs.

If medical treatment is required, doctors focus on treating the symptoms, such as by administering intravenous fluids for dehydration. Occasionally, antibiotics such as vancomycin are prescribed for serious cases when the bacteria hangs out in the digestive tract for too long, said Tierno.


Seafood and Raw Shellfish

Raw or undercooked oysters can contain Vibrio bacteria, which can lead to an infection called vibriosis.

Cook seafood to 145°F, and heat leftover seafood to 165°F. To avoid foodborne infection, do not eat raw or undercooked fish, shellfish, or food containing raw or undercooked seafood, such as sashimi, some sushi, and ceviche.

Oysters and Food Poisoning

  • Oysters and other filter-feeding shellfish can contain viruses and bacteria that can cause illness or death.
  • Oysters harvested from contaminated waters can contain norovirus.
  • To avoid food poisoning, cook oysters well.

Food Safety for Seafood and Oysters


The Egg Industry: Exposing a Source of Food Poisoning

In my June 2015 newsletter article, “There Are Lies and Damned Lies: Damned Lies Harm the Public and Planet Earth,” I expressed my outrage over an “Opinion” piece in the June 23/24, 2015 مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. The article applauded the Dietary Guidelines Advisory Committee’s (DGAC) recommendation for the “elimination of dietary cholesterol as a ‘nutrient of concern’…and the absence of an upper limit on total fat consumption.” The JAMA article was referring to the updated 2015-2020 Dietary Guidelines for Americans, released in January of 2016. Previous US Dietary Guidelines had recommended that people consume less than 300 mg per day of dietary cholesterol, which is about one large egg.

Appreciable amounts of cholesterol are only found in animal products, from tunas to turkeys. Of all the foods commonly consumed as part of the rich Western diet, eggs contain the highest concentrations of cholesterol: eight times more than beef. Traditionally, in scientific studies on humans, eggs have been used as the source to demonstrate the adverse effects of cholesterol on our health and our heart arteries. For this reason the egg industry has taken the lead in misleading the public (including physicians) about the harmful effects of eggs, which are poisonous when consumed in the high amounts typical of American diets.


Recent and Ongoing بكتريا قولونية Outbreaks

  • December 2019: Outbreak Investigation of بكتريا قولونية: Salad Mix
    As of January 15, 2020, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated Fresh Express Sunflower Crisp Chopped salad kits that made people sick in this outbreak are likely no longer available on the market.
    As of January 15, 2020, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated romaine from the Salinas, CA growing region that made people sick in this outbreak is likely no longer available. Consumers need not avoid romaine lettuce, or any other produce, from the Salinas, CA growing area.
    The FDA, along with the CDC, state and local partners in the U.S., and with the support of the Canadian Food Inspection Agency (CFIA), investigated a multistate outbreak of بكتريا قولونية O121 and بكتريا قولونية O103 illnesses likely linked to ground bison supplied by Northfork Bison Distributions Inc. of Saint-Leonard, Québec, Canada. On September 13, 2019, CDC announced that the outbreak appears to be over.
    The FDA, CDC, and state and local partners, investigated a multistate outbreak of بكتريا قولونية O26 linked to ADM Milling Co. flour. On July 11, 2019, CDC announced that the outbreak appears to be over.
    As of January 9, 2019, the CDC reports that the outbreak appears to be over. Contaminated romaine that made people sick in this outbreak should no longer be available on the market. On February 13, 2019, FDA released an overview of the investigation approach and factors that potentially contributed to the contamination of romaine lettuce with بكتريا قولونية O157:H7 in this outbreak.

  • Bacteria and Viruses:Bacteria and viruses are the most common cause of food poisoning. The symptoms and severity of food poisoning vary, depending on which bacteria or virus has contaminated the food.
  • Parasites: Parasites are organisms that derive nourishment and protection from other living organisms known as hosts. In the United States, the most common foodborne parasites are protozoa, roundworms, and tapeworms.
  • Molds, Toxins, and Contaminants: Most food poisoning is caused by bacteria, viruses, and parasites rather than toxic substances in the food. But some cases of food poisoning can be linked to either natural toxins or added chemical toxins.
  • Allergens: Food allergy is an abnormal response to a food triggered by your body's immune system. Some foods, such as nuts, milk, eggs, fish, crustacean shellfish, tree nuts, peanuts, wheat or soybeans, can cause allergic reactions in people with food allergies.

Symptoms may range from mild to severe and differ depending on the germ you swallowed. The most common symptoms of food poisoning include:

  • معده مضطربه
  • تقلصات المعدة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إسهال
  • حمى
  • تجفيف

Serious long-term effects associated with several common types of food poisoning include:


شاهد الفيديو: طريقة لغسل الجسم من كل السموم مع د. محمد الفائد